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四川省新津县以信息化建设为抓手,重塑基层药品供应体系,推进“医药分开”

2011-06-17 17:02:07 作者:xianpaocai 来源:卫生部网站 浏览次数:0 网友评论 0

       四川省新津县经济社会发展处于全国中等水平,2010年3月,县内所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部启动实施了基本药物制度。当地县委县政府以基本药物制度为突破口,抓住改革“以药补医”机制、实行综合改

       四川省新津县经济社会发展处于全国中等水平,2010年3月,县内所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部启动实施了基本药物制度。当地县委县政府以基本药物制度为突破口,抓住改革“以药补医”机制、实行综合改革的机遇,以信息化建设为支撑,把药品供应流程优化再造与县域卫生信息网络建设有机结合,搭建了以“零库存管理、物流外包和第三方结算”为核心的信息化药品管理平台。一年来,在重塑基层药品供应体系、探索基层药房改革、推进“医药分开”方面迈出了实质性步伐,形成了颇具特色的“新津模式”。

一、依托区域卫生信息网络,建立基层药品管理平台。

       新津县建立的县级卫生数据中心和卫生专网,集医疗服务、公共卫生、药品管理、医保报销、综合管理、电子病历、双向转诊等多种功能为一体,与市县相关部门互通共享,目前已覆盖县、镇、村三级的医疗卫生机构。其中,基层药品管理平台连接乡镇卫生院信息系统,县卫生局、县医管中心、乡镇卫生院、配送企业按照管理权限,能够共享药品在基层流通、使用的所有信息。

二、发展现代物流,推进乡镇卫生院药房管理改革。

       切断基层与药品销售的经济联系。基层药品零差率销售后,县财政每年对基层医疗卫生机构运行经费缺口的800万元进行兜底补偿。配送企业按照省集中采购价格购入配送药品。基层药房人员的人事、档案、工资、社会保障等仍由乡镇卫生院统一管理,企业所获利润不对基层进行返点。

       乡镇卫生院不设药库。基层所需药品由配送企业直接送到药房,实现了药品零库存管理。配送企业可随时通过网络查看基层药房药品存量信息,根据电脑预警提示及时从省招标采购平台选择基层所需药品。

       药品管理成本降低。优化了药品效期管理,药品损耗由配送企业承担,每家乡镇卫生院节省了30平米的药库空间,减少了一名药库专管员,还节省了占年度业务收入10%的药费周转资金。药品周转率提高了50%,药品管理成本由8.5%下降到4.2%。

       药品实时监测。基层药房人员用电子扫描枪将药品采购数量和价格、厂家等信息记录入药房电脑系统。药房人员根据医生开具的电子药方,将药品使用信息录入医院电脑系统,同步反馈到配送企业电脑系统。

       基层药品集中采购,统一配送。今年4月,四川省完成了新一轮基本药物招标采购工作,新津县即日起从省招标采购平台采购基本药物,在省确定的配送企业中选择两家为基层药房直接配送药品。

       第三方集中支付药款。政府办县医管中心作为第三方,建立专用帐户,接收基层每天上缴的药品收入,通过信息平台核定药品使用情况后,定期与配送企业集中结算药款。县财政还向县医管中心预拨资金以确保按时支付。

       缩短回款时间。目前,药品回款时间由原来平均3个月或是更长的时间缩短到15-30天,配送企业加快了资金回流,提高了资金使用效率。

三、畅通网络信息,促进合理用药。

       药品管理平台能够实时对辖区内乡镇卫生院药品使用情况、医师处方金额、单个药品金额自动排序,及时发现大处方、滥开抗生素的情况,节省了管理者的时间和精力,也提高了数据的准确性和说服力。

       乡镇卫生院医生开电子处方时,信息系统会提示所用药品的配伍禁忌,同时会按采购价格自动算出处方总价,出现大处方时系统会发出警告。新平镇卫生院5月23日开出的200个处方里,处方金额最高为32.35元,1元以下处方有18个。

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